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广州·成都医疗保险结算启动仪式和发卡仪式

2010年3月11日

来源:省劳动和社会保障部

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3月11日,广州成都医疗保险结算启动仪式和发卡仪式在广州越秀区中医院前广场举行。成都市政府副秘书长周万生,广州市政府副秘书长林道平出席启动仪式并做了重要讲话,两市劳动保障局局长参加了启动仪式,向成都七名农民工代表发放了不同的医疗登记卡。

在异地医务人员结算模式下,成都和广州的医疗保险机构对不同地区的医疗检查进行了新的尝试。在接下来的两个医疗保险部门的基础上,人员数量和指定医疗机构的数量将逐步扩大。两地在不同地方工作的被保险人员提供更便捷的服务,为解决未来各地基本医疗保险关系和医疗保障的转移和延续问题奠定了基础。

首先,在不同地方的医疗方式取得了新的突破。

在Suirong医疗结算开始后,两地的被保险人可以通过信息系统直接到医疗机构直接结算账户,当被保险人支付费用时,改变过去的结算方式然后返回保险。将使广州及周边城市城乡居民基本医疗保险全部受益的农民工,将大大减轻被保险农民工的医疗费用,缩短费用结算周期,简化结算手续。

二是建立更加规范的医疗登记卡管理系统。

两市医疗保险局还建立了不同地点的医疗卡登记制度,使用不同地方的专用医疗登记卡作为医疗证明,合理制定报销标准。

被保险人在异地办理了医疗手续并领取不同地方的医疗登记证后,可以凭卡在广州指定的医疗机构直接入息结算。

根据城镇居民非在职人员的报销标准计算的疾病范围,支付标准,基本医疗保险药品清单,医疗服务设施范围,医疗项目和价格标准等。广州乘以调整系数作为成都市报销金额(2010年,参与保险基金220元人民币的调整系数为70%,以及参与该基金的人员的调整系数为320元筹款标准为80%)。

目前指定的医疗机构是:越秀区中医院和海珠区第一人民医院。

未来,固定范围将根据实际需要逐步扩大。

第三,新的信息系统为不同地方的医疗多区域合作提供支持。

广州市医疗保险局专门开发了被保险人的住院医疗结算信息系统,在成都建立了新的医疗模块,并通过系统结算为被保险人的住院医疗费用提供技术支持。

目前,现场住院的住院和住院信息系统已投入使用。同时,鉴于不同地区医疗服务的不断发展,国内采用了地方信息系统,实现了外地参与者的医疗管理模式。将来,只需要系统模块。随着不断扩大,我们可以继续适应更多地区的需求,在不同的地方开展医疗合作。

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